A Promessa de Biofeedback de Variabilidade da Frequência Cardíaca: aplicações baseadas em evidências

Gevirtz, R. (2013). The Promise of Heart Rate Variability Biofeedback: Evidence-Based Applications. Biofeedback, 41(3), 110–120. doi:10.5298/1081-5937-41.3.01 promidsems.pdf

RESUMO

O biofeedback de variabilidade da frequência cardíaca tem desfrutado de maior popularidade nos últimos anos. Nesta revisão, são apresentadas evidências empíricas de múltiplas fontes do ponto de vista de possíveis mecanismos de ação.

Embora mais pesquisas sejam claramente necessárias, os dados até agora são certamente promissores.

INTRODUÇÃO

O biofeedback de variabilidade da frequência cardíaca desfrutou de uma boa dose de popularidade nos últimos anos.

Um número substancial de estudos tem aparecido desde essa revisão. Desenvolvido no início da década de 1980, o biofeedback de variabilidade da frequência cardíaca foi concebido como uma intervenção-alvo o sistema nervoso parassimpático (SNP) em contraste com outras técnicas periféricas que focavam o sistema nervoso simpático (SNS) ou músculos.

RESULTADOS

A seguinte revisão é organizada por esses possíveis mecanismos de ação. A tendência de organizar tratamentos por vias de mecanismos tornou-se útil em muitas áreas da ciência.

• Mecanismo Possível I: Restauração da Homeostase Autônoma

Distúrbios: asma, distúrbios gastrointestinais funcionais, doenças cardiovasculares, fibromialgia, hipertensão e dor muscular crônica parecem responder ao HRVB de forma a sugerir uma melhor regulação autônoma.

• Mecanismo Possível II: Efeitos Centrais por Meio do Nervo Aferente Vagal

Distúrbios: depressão, ansiedade, sono e possivelmente desempenho ideal. Mecanismo baseado na estimulação do nervo vagal e estimulação cerebral profunda. Parece que o biofeedback HRV é uma intervenção promissora.

• Mecanismo Possível III: Sistema Anti-Inflamatório Colinérgico

Distúrbio: doenças inflamatórias. Regulação de uma resposta inflamatória mediada pelo sistema nervoso parassimpático. Intervenções no parassimpático podem ser capazes de modular respostas inflamatórias não-funcionais e que podem criar problemas como doenças autoimunes ou má cicatrização. Os resultados foram impressionantes na redução dos sintomas de citocinas em comparação com os controles, mas não afetaram as próprias interleucinas.

CONCLUSÃO

Em resumo, uma série de estudos de pesquisa tem dado apoio provisório para a eficácia do tratamento de uma ampla gama de transtornos médicos e emocionais.

Cada conjunto de doenças aqui discutido mostra um provável caminho psicofisiológico de ação, por meio do qual o biofeedback da variabilidade da frequência cardíaca ameniza a produção de sintomas.