Tratamento de depressão maior com ioga lyengar e respiração coerente
Este estudo de Streeter C. C. e col., publicado online no The Journal of Alternative and Complementary Medicine Vol. 23, No. 3, em março de 2017, foi um estudo randomizado e controlado. Este estudo foi aprovado pelo Boston University Medical Center (BUMC) Institutional Review Board.
Resumo
Objetivos
As metas deste estudo foram avaliar os efeitos de uma intervenção de ioga lyengar e respiração coerente de cinco inspirações por minuto sobre sintomas de depressão e determinar a dose ótima da intervenção e ioga lyengar em futuros estudos, em indivíduos com depressão maior (DM)
Métodos
Os sujeitos (n = 30) foram randomizados a um grupo de alta dose (GAD) e outro de baixa dose (GBD), para uma intervenção de 12 semanas com três ou duas aulas de intervenção por semana, respectivamente. Os sujeitos elegíveis tinham DM e idade entre 18 e 64 anos, pontuações basais da Beck Depression Inventory-II (BDI-II) ≥ 14, e estavam sem medicação antidepressiva, ou tomando uma dose estável, por um período ≥ três meses. A intervenção incluiu aulas de 90 minutos e trabalho doméstico. As medidas dos resultados foram feitas por pontuações BDI-II e adesão à intervenção.
Resultados
Quinze sujeitos do GAD (idade média de 38,4 ± 15,1 anos) e quinze sujeitos do GBD (idade média de 34,7 ± 10,4 anos) completaram a intervenção. As pontuações da entrada e a adesão não diferiram entre os grupos (p = 0,26). As pontuações BDI-II diminuíram significativamente em relação aos valores de entrada (24,6 ± 1,7) na semana 12 (6,0 ± 3,8) no GAD (-18,6 ± 6,6; p < 0,001) e da entrada (27,7 ± 2,1) para a semana 12 (10,1 ± 7,9) no GBD (-17,7 ± 9,3; p < 0,001). Não houve diferenças significativas ente os grupos baseada na resposta (isto é, diminuição > 50% da pontuação BDI-II; p = 0,65) no GAD (13 de 15 sujeitos) e no GBD (11 de 15 sujeitos) ou remissão (isto é, número de sujeitos com pontuações BDI-II < 14; p = 1,00) para o GAD (14 de 15 sujeitos) e para o GBD (13 de 15 sujeitos), após 12 semanas de intervenção, embora um maior número de sujeitos no GAD tivesse pontuações BDI-II ≤ 10 (p = 0,04).
Conclusão
Durante esta intervenção de 12 semanas de ioga e respiração coerente os sintomas depressivos diminuíram significativamente nos pacientes com DM tanto no GAD como no GBD. Ambos os grupos mostraram adesão comparável e melhora clínica, com mais sujeitos do GAD mostrando pontuações BDI-II ≤ 10 na semana 12.
Ioga + respiração coerente
O protocolo lyengar desenvolvido pelo grupo dos autores foi modificado, bem como o protocolo da postura lyengar foi seguido por um período de relaxamento de transição de um exercício de respiração coerente, para aumentar os benefícios potenciais para os indivíduos com DM.
O componente da ioga enfatizou as curvas dorsais para baixo e as inversões porque o método lyengar identifica essas posturas como sendo úteis para tratar depressão.
Durante o relaxamento, os sujeitos realizaram respiração ujjayi, que cria uma pequena resistência ao fluxo de ar, através de uma pequena contração dos músculos da laringe, com fechamento parcial da epiglote, ativando vias aferentes vagais (originadas na laringe e na faringe), enquanto também ativa vias aferentes vagais pela respiração contra uma resistência.
A respiração coerente implica respiração suave através do nariz, com duração igual da inspiração e da expiração, numa frequência respiratória que otimiza a variabilidade da frequência cardíaca (VFC, ou HRV em inglês), e o equilíbrio simpático vagal, respirando num ritmo médio de 5 vezes por minuto, para a maioria dos adultos.
Os dados sobre as mudanças na VFC serão relatados separadamente.
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Dr. Marco Fabio Coghi
Pesquisador, responsável científico pelo desenvolvimento do cardioEmotion. Químico e Fisioterapeuta pós-graduado, professor convidado de diversos cursos de pós-graduação (UNICID, UNIFESP, CETCC entre outros); especialista em biofeedback cardiovascular. Palestrante nacional e internacional. Escreveu diversos e-books sobre o tema: coerência cardíaca e biofeedback. Autor de três patentes de invenção. Instrutor de Yoga pós-graduado; terapeuta Ayurveda com estágios realizados na Índia. Hipnoterapeuta. Diretor Científico da NPT – Neuropsicotronics, diretor da Clínica TAMA e da INTELECTUS Treinamento e Cursos.
Prof.ª Silvana P. Cracasso
Mestranda na UNIFESP em Técnicas Contemplativas. Aprimoramento em técnicas de Atenção Plena e Mindfulness para Saúde. Docente do curso de pós-graduação na UNINOVE. Pedagoga, especialista em Psicopedagogia, Dependência Química, Neuropsicologia do Desenvolvimento. Aprimoramento em Psicofarmacologia, Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) para Desafios Clínicos; Avaliação Neuropsicológica Interdisciplinar; Neuropsicologia Clínica Aplicada à Reabilitação. Educação Emocional e Neurofisiologia das Emoções. Palestrante e formadora de lideranças em Habilidades Socioemocionais. Diretora e coordenadora de atendimento terapêutico da Clínica TAMA e Diretora da INTELECTUS Treinamento e Cursos.
*Diretor da NPT−Neuropsicotronics Ltda.
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